Preparación
Citoquímico de orina
Indicaciones y toma de muestra:
- Utilice un frasco recolector de orina.
- No debe tener relaciones sexuales el dia anterior a la toma de muestra.
- Efectúe aseo genital completo con abundante agua y jabón antes de recolectar lo muestra.
- Recoja la primera orina de la mañana de la siguiente manera: se debe de cartar la primera parte de la micción, para esto debe orinar directamente en el inodoro por uno o dos segundos, y luego empezar a recoger la orina en el recipiente hasta completar tres cuartas partes.
- En caso de no recoger la primera orina de la mañana, debe hacer retención de orina cuatro horas antes de recolectar la próxima muestra.
- No recoja la muestra durante el periodo menstrual.
- Una vez recolectada la muestra, usted cuenta con menos de dos horas para entregarla en el Laboratorio Clínico.
Nota: Para los usuarios lactantes y niños menores que no controlan la micción, se utiliza la bolsa pediátrica de recolección de orina. Antes de colocar la bolsa, realice previamente un completo baño de los genitales y asegúrese de que no queden residuos de jabón, cremas o talcos, pues estos pueden interferir con los análisis y no permiten que la bolsa se adhiera correctamente.
Si después de 20 minutos de tener colocada la bolsa, no ha logrado recoger la muestra, debe cambiar la bolsa por una nueva.
En caso de recoger la muestra en bolsa pediátrica, no es necesario trasvasarla a un
recipiente plástico.
Coprológico
Preparación del paciente:
Las muestras deben ser frescas y se deben recoger en frascos adecuados y limpios.
Durante el proceso de toma de muestra fecal se debe evitar el contacto con orina u otras secreciones como flujo menstrual, si no es posible traer la muestra al laboratorio inmediatamente se debe refrigerar por un máximo de 24 horas.
Recolección de muestra:
Las muestras deben ser frescas y se deben recoger en frascos adecuados y limpios.
Recoger 5 gramos de heces recién emitidas, instruir al paciente que colecte en el frasco la porción de muestra que evidencie el dato intestinal (Mucus, sangre, parásitos). No son recomendables las muestras obtenidas con laxantes o enemas.
Muestra de esputo
El envase donde se va a recolectar la muestra debe ser boca ancha, con capacidad entre 30 y 50 ml, cierre hermético y material plástico transparente, resistente a roturas.
Como la eliminación de los bacilos por el esputo no es constante, es muy importante analizar las tres muestras seriadas para realizar un diagnóstico. La primera muestra puede detectar aproximadamente el 80% de los casos positivos, la segunda agrega un
15% y la tercera un 5% más.
Examen directo para hongos (KOH)
Condiciones del paciente:
Piel y escamas:
- Suspender uso de talcos o cremas sobre la lesión el dia que se leva a realizar el examen.
- Abstenerse de tratamiento antimicótico 10 días previos al estudio.
- No mojar la lesión el día del examen.
Uñas:
- Remover esmaltes de las uñas tres (3) días antes del estudio.
- Abstenerse de tratamiento antimicótico local 10 días previos al estudio.
- No ingerir tratamiento antimicótico 10 días antes de realizar el examen.
- No mojar la lesión el día del examen.
Procedimiento
- Colocar una gota de KOH sobre una lámina portaobjetos.
- Adicionar la muestra a examinar (escamas de lesión, uñas).
- El orden puede invertirse, colocando primero la muestra y luego el KOH, pero cuidando de no contaminar con la muestra el gotero o pipeta que lleve el reactivo.
- Cubrir con una laminilla.
- Calentar suavemente con la llama de un mechero, sin sobrecalentar.
- Observar al microscopio con objetivos de 10x y 40X.
- Si el material es muy denso, se puede disgregar presionando la laminilla con el borrador de un lápiz.
- Este procedimiento también ayuda a separar las células y evitar artefactos.
Reporte:
El resultado para examen directo, se reporta informando las estructuras que se observan en el montaje y su cantidad (escasa, moderada, abundante). Las estructuras que se pueden observar frecuentemente en un examen directo para hongos son: blastoconidias, seudohifas, hifas verdaderas (septadas, aceptadas, hialinas, dematiáceas), artroconidias.
Urocultivo
Indicaciones y toma de muestra:
- Utilice un frasco recolector de orina.
- No debe tener relaciones sexuales el dia anterior a la toma de muestra.
- Efectúe aseo genital completo con abundante agua y jabón antes de recolectar la muestra
- Recoja la primera orina de la mañana de la siguiente manera: se debe descartar la primera parte de la micción, para esto debe orinar directamente en el inodoro por uno o dos segundos y luego empezar a recoger la orina en el recipiente hasta completar tres cuartas partes.
- En caso de no recoger la primera orina de la mañana, debe hacer retención de orina cuatro horas antes de recolectar la próxima muestra.
- No recoja la muestra durante el periodo menstrual.
- Una vez recolectada la muestra, usted cuenta con menos de dos horas para entregarla en el Laboratorio Clínico.
Nota:
Para los usuarios lactantes y niños menores que no controlan la micción. Utiliza la bolsa pediátrica de recolección de orina. Antes de colocar la bolsa, realice previamente un completo baño de los genitales y asegúrese de que no queden residuos de jabón, cremas o talcos, pues estos pueden interferir con los análisis y no permiten que la bolsa se adhiera correctamente.
Si después de 20 minutos de tener colocada la bolsa, no ha logrado recoger la muestra, debe cambiar la bolsa por una nueva.
En caso de recoger la muestra en bolsa pediátrica, no es necesario trasvasar a un
recipiente plástico.
Sangre oculta en heces
Preparación del paciente:
No necesita hacer ningún cambio dietario en la prueba inmunoquímica. Pero es posible que deba evitar ciertos medicamentos.
Se debe evitar recoger la muestra en las siguientes condiciones:
- Sangrado menstrual.
- Hemorroides sangrantes.
- Hemorragia urinaria.
- Estreñimiento.
El alcohol y ciertos medicamentos como la aspirina, indometacina, fenilbutazona reserpina, corticoesteroides y antiinflamatorios no esteroideos, pueden causar irritación gastrointestinal y sangrado posterior, generando reacciones positivas.
Nota:
Consulte a su equipo de atención médica antes de suspender estos medicamentos.
Recolección de la muestra:
Recoger 5 gramos de heces recién emitidas en frasco limpio y seco.
Procedimiento:
Recolección de la muestra y manipulación.
- Recolecta una muestra aleatoria de las heces en un recipiente limpio y seco.
- Desenrosque el tapón del tubo de muestra y use el aplicador para perforar aleatoriamente el espécimen fecal en por lo menos cinco (5) puntos diferentes. No saque la muestra fecal como una pala. Asegúrese de que la muestra fecal es arrastrada solo en los surcos del aplicador. Un exceso de muestras puede conducir a resultados no válidos.
- Vuelva a colocar el aplicador dentro del contenedor de prueba y ciérrelo bien.
- Agite el tubo de extracción energéticamente para extraer la hHb de la muestra.
